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北京卫人医院不孕不育知识排卵障碍怎么办?

2021-11-24

文章来源:北京卫人医院

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  我们介绍了什么是排卵障碍?继续排卵障碍的话题,如果有排卵障碍,该如何治疗?还能自己怀孕吗?哪些人需要做试管?

  对于反复发作的未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),可以选择促排卵+宫腔内人工授精治疗,3~4个周期后仍没有怀孕者,应尽早做试管。

  卵泡排出障碍的治疗

  对于有卵泡发育成熟而不排卵者,如LUFS,当卵泡直径≥18mm时,给予HCG5000~10000IU肌肉注射,模拟内源性LH峰促进排卵,维持黄体功能,一般注射HCG后36小时排卵,这就是大家所熟悉的“破卵针”。

  若直径≥18mm卵泡超过2个,中小卵泡较多,血E2≥2000pg/ml,为避免发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),可改用达必佳0.1~0.2mg皮下注射,可获得与HCG相似的排卵率及妊娠率。

  若HCG注射48小时后B超监测仍无排卵,可行B超引导下的卵泡穿刺术,或者根据手术指征行宫腔内人工授精。

  卵泡发育障碍的治疗

  治疗原发病:对于多囊卵巢综合征雄激素过高者,应先抗雄激素或口服避孕药降低雄激素,肥胖患者应改善饮食结构,增加运动量。

  调整月经周期:性激素检查正常,月经紊乱者可先用人工周期,或短效口服避孕药调节月经周期,作为促排卵前的预处理。

  大部分单纯排卵障碍者可以通过促排卵指导同房成功妊娠,若合并其他因素,如输卵管因素,或男方因素,应尽早选择试管婴儿助孕。

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