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北京卫人医院健康分析精索静脉曲张怎么检查

2021-09-27

文章来源:北京卫人医院

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  精索静脉曲张是男性生殖系统的常见病之一,是指精索静脉内血流回流受阻,进而使得阴囊囊状静脉丛静脉扩张。临床上以左侧多见,目前认为精索静脉曲张对睾丸生精功能存在进行性不良影响,是导致目前男性不育的常见因素。病情较轻的患者一般无明显症状及体征,部分患者会出现患侧睾丸疼痛以及阴囊坠胀,部分患者在久站久坐后症状加重。下面我们着重讲一下精索静脉曲张的检查以及诊断,治疗。

  精索静脉的检查:其检查主要依靠临床医生的触诊,视诊以及影像学检查。

  1、精索内静脉造影,此方法具有创性,临床上较少使用。

  2、临床医生局部触视诊:曲张较严重的患者,医生通过阴囊触诊可以触及曲张增粗的静脉,表现为柔软、呈团状。曲张更为严重的患者,在阴囊表面即可看见曲张成团的静脉。

  3、影像学检查:目前多应用彩超进行检查,彩超具有确诊率较高,安全性较高,无辐射,操作简单等优点。精索静脉曲张在彩超上表现主要为:正常呼吸情况下精索静脉最大内径≥2mm;站立位乏式实验最大内径≥ 2.5cm;彩色多普勒探及反流信号以及反流时间≥1s。

  精索静脉曲张的治疗方式:

  1、手术治疗方式:开放手术、显微镜下手术、腹腔镜下手术。手术方式各有优缺点。

  2、保守治疗:对于曲张程度轻,临床症状(睾丸疼痛、阴囊坠胀)不明显,精液质量未见明显下降的患者可以先采用药物治疗,另外平时注意避免久站久坐。

  3、手术治疗:适应症,曲张导致睾丸体积明显缩小,非梗阻性少精症,有严重症状(严重的疼痛),或经保守治疗无效,或有生育要求时可行手术治疗。

  总之,当您出现阴囊坠胀或者睾丸疼痛时,或者有生育要求时,可以去医院就诊,明确是否有精索静脉曲张,然后根据情况,做出合理的治疗及预防措施。

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