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高龄女性优生优育需要过以下五关

2019-11-05

文章来源:北京卫人医院

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  医学上把年龄≥35岁的产妇,称为高龄孕产妇。而女性的较佳怀孕年龄为25-30岁,随着女性年龄的增加,受到周围不良环境的累积影响,卵子形成过程中染色体发生异常的比例增加,卵子质量下降,即使怀孕染色体异常发生流产的风险也会增加。可见高龄女性想要达到优生优育需要跨越更多的障碍。

  高龄女性优生优育需要过以下五关

  首关,思想关,增强优生优育意识

  有些高龄女性在思想上不够重视,尤其是已经生育过一胎的女性,往往对自己比较自信,认为以前生过孩子,不会有什么问题的。有的人就会放松警惕,在孕前和孕期不注意改善一些不良的生活习惯,甚至在怀孕期间抽烟喝酒,导致发生流产和胎儿畸形。

  因此,要在孕前就做好预防出生缺陷的意识,不打无准备之仗,该吃的药要吃,该做的检查要做,比如要在怀孕前和怀孕后的前三个月服用叶酸,从而预防胎儿神经管畸形。还要在孕前及整个孕期保持健康的饮食、健康的生活方式,减少接触有毒有害的物质和环境。


  第二关,孕前关,进行孕前健康检查

  充分了解自己的身体、心理、营养、社会、环境等状况,如果家人有过遗传病或者传染病、自己曾经有过不良妊娠、患病或者正在用药,更需要在怀孕前到医院进行医学检查和咨询,告诉医生你的情况,让医生帮您分析并进行相应的孕前检查。

  这些检查包括常规的生育能力评估,如性激素水平测定、排卵监测、超声检查,必要时还要进行宫腔镜检查。如果曾经有过不良妊娠,应当对每一次不良妊娠进行分析,并确定需要进行的检查,比如染色体、基因的检查。

  如果高龄女性患有一些慢性病,比如甲状腺功能减退、糖尿病、高血压、肾病等,要在相应的专科进行检查和评估,明确所患疾病是否对健康和生命有影响、是否适合妊娠以及疾病是否对胎儿有影响。比如孕妇不知道自己有甲减、没有进行系统的治疗,生下的孩子就有可能在智力发育方面存在问题。

  还有些人存在超重和肥胖的问题,需要先减重再怀孕,不然怀孕会比较困难、怀孕后的妊娠期并发症多。此外,如果接触过一些不良因素,还需要进行相关的检查,比如长期化妆建议进行体内铅含量的检查。

  第三关,怀孕关,采取措施帮助怀孕

  高龄女性由于卵巢功能下降,生育力下滑导致怀孕困难。我们讨论优生优育,怀孕是关键的一步。前期准备再充分,较终也是要落实到怀孕上,怀不上,一切就都是空谈。

  因此,对于前期检查有异常或者自然怀孕困难的女性来说,可以借助辅助生殖技术怀孕。如果有过多次流产等不良妊娠的情况,或者染色体有异常甚至有遗传病,还需要通过三代试管进行胚胎检测或筛查才能帮助优生优育。


  第四关,产检关,按部就班定期产检

  说到这里,还是有些人在思想上不重视。有人认为我没什么不舒服身体很健康啊,有人认为我都生过一个还能有什么问题,还有人认为我是做试管怀孕的,孩子肯定没问题。

  这些错误的想法导致她们有些产检“能省则省”。殊不知,这样做会使孕期并发症和胎儿出生缺陷的风险增加!如果不定期产检,没有发现自己身体中的异常变化,比如没有重视血糖、血压情况,而发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病,严重的情况下会危害孕妇和胎儿的生命。

  此外,高龄女性发生胎儿畸形的风险高,如果因为自己麻痹大意,不定期产检而生育患病的孩子,后不后悔

  第五关,生产关,充分准备生产

  高龄产妇身体各项机能下滑,属于高危分娩群体,极易发生孕期并发症,增加妊娠风险。如果不幸发生孕期并发症,要在医生的指导下积极治疗,降低对孕妇和胎儿的危害,必要的时候还可能需要提前终止妊娠。

  此外,女性在35岁后,坐骨、骰骨、耻骨、髂骨互相结合处基本骨化,形成固定盆腔,分娩时子宫收缩较困难,阴道的伸张力也较差,阴道顺产难度较大,分娩时间延长,容易导致难产、产后出血等不良妊娠结局。如果不适宜顺产,不要固执地选择顺产,及时进行剖腹产。不然,胎儿如果缺氧可能导致神经系统受损,也就是——脑瘫。

  对于高龄女性来说,生育所要付出的艰辛是比年轻女性多得多。因此从备孕到生产,每个时间段都需要我们重视并且付出更多的时间和耐心。

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