​ 做女人难，做患有子宫腺肌症的女人更难。一般女性一生会经历一两次分娩之痛，而患了子宫腺肌症的女性，相当于每个月都在承受分娩之痛。

　　“这次正常来月经了，真的不疼了，来了的第二天都高兴的睡不着觉······真的太好了，就像失明的人突看到了光明。”李女士在术后两个月向程亚辉院长激动地说。

　　两个多月前，李女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的李女士，最近这10年来发现痛经越来越严重了，尤其是近3年，每次月经来了就只能卧床不起，即使止痛药大把大把地吃，也越来越没有效果，严重的时候甚至会疼到全身抽搐，本以为痛经只是小毛病的她去医院检查，却被诊断为子宫腺肌症。医生告诉她，子宫腺肌症是没法根治的。她咨询了好几家医院，得到的答复竟是——建议切除子宫!

　　李女士无法接受切除子宫，万般无奈下，慕名来到了北京卫人中医医院。程亚辉院长在与李女士沟通后，进行了完善的检查，发现李女士还同时合并有深部内异症和卵巢内异症囊肿。

　　充分评估后，程亚辉院长和关晓瑞主任决定给李女士进行保留生育功能的环形保宫术。手术做得很成功，病灶被完美切除，大块的腺肌症病灶从李女士的子宫内取出，就像拆除了一个巨大的定时炸弹。当天的手术，足足做了近4个小时。一针又一针，与普通的缝合不同，程亚辉院长细致地缝合了这个饱经磨难的子宫，最终成型的是一个完美的子宫，看上去和正常的子宫没有两样。术后，李女士恢复得很好，顺利出了院。两个月后，李女士惊喜地向程院长发来喜报，说痛经大大减轻，月经量也正常了。

　　无独有偶，今年36岁的何女士在5年前也曾求治于北京卫人中医院保宫团队。和李女士不同的是，何女士的痛经并不明显，但她却因为严重的腺肌症导致无法受孕。来到程亚辉院长的诊室时，她的子宫已经非常大，相当于妊娠4个月大小的子宫，并且曾经做过2次试管婴儿，但都失败了。她还期待着孕育一个新的生命。

　　为了让她的子宫能够承受生命的重量，团队制订了针对性的子宫腺肌症病灶切除的方案。在程亚辉院长指导下，手术团队给何女士做了一个环形保宫腺肌症病灶切除术，切除了子宫前后壁的大部分病灶，使子宫体积大大缩小，并对她的子宫进行了精致的修补。经过一年多的恢复期，何女士成功自然受孕，术后2年，何女士平安生下了一个健康的宝宝。如今，她已经是一个二胎妈妈了。

　　子宫腺肌症又被称为“不死的癌症”，严重影响着女性的身心健康，对女性的孕育及生活带来大的困扰。那么当得了子宫腺肌症，医生说只能切除子宫的时候，我们是做一只温顺的绵羊含泪接受呢，还是去寻求别的办法，打赢一场“保宫战”?

　　程亚辉院长表示，随着医疗技术的发展，子宫腺肌症并非都要“一切了之”。切除子宫对医生来讲很容易，但是对于患者来讲，可能是一生也抹不去的痛。那么对于子宫腺肌症，有什么好的办法呢?来看看程院长是怎么说的。

　　子宫腺肌症一定要切除子宫吗?

　　01子宫腺肌症是怎样的一种病症?

　　子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，但症状要强烈得多，而且会影响受孕。分为局限性的子宫腺肌瘤，和弥漫性的子宫腺肌症。通常，遗传、免疫、经血逆流、淋巴转移、宫腔有创伤、雌激素过量等都可能患上该病症。

　　02子宫腺肌症和痛经有什么区别?

　　生理性痛经与腺肌症疼痛是有区别的。生理性的一般在月经前痛，可以忍受。等待月经量多了就好了。而且是疼痛程度不是进行性加重。疼痛时间短。

　　而子宫腺肌症的疼痛是进行性加重、时间长、痛感不能忍受。有不少病人会痛的晕过去。服用药物效果不好。往往伴有月经不规则、经期延长、经量增多、贫血;性交痛、肛门坠胀感、尿道刺激症状、抑郁等。遇到这种情况建议去正规医院检查确诊诊治。

　　03为什么很多医生建议患者切除子宫?

　　子宫病变比较严重的有两种，一类是致命的癌症：生殖器官恶性肿瘤;一类是不死的癌症——子宫腺肌症。医生建议切子宫，是因为这两种病变不像肌瘤那样不发展，这两种都是弥漫性发展的，很难控制，所以很多医生干脆让病人一切了之。

　　讲通俗点，子宫腺肌症就像鸡蛋清里面钻进去好多沙子，沙子集中的部位就叫腺肌瘤。想一个个把这些病灶都剔除出来，花费的时间、手术的难度是特别高的。哪怕是局限性的子宫腺肌瘤，也和子宫肌瘤不一样，腺肌瘤是盘根错节地长在子宫肌层上，虽然集中，但是剥离的难度也比子宫肌瘤大的多。所以一般医生都会跟病人说你不再要孩子了吧?那就把子宫切了吧?如果还没生育过的，就会建议病人吃药，继续忍受月复一月的反复发作的痛苦。

　　04子宫腺肌症只能手术吗，药物诊治行吗?

　　保守的药物诊治也会用到(比如西药抑制、中药调理等)，但药物诊治需要早期干预诊治而且要坚持药物诊治。腺肌症不是细菌感染，药物没法像清除细菌病毒那样清除纤维化的腺肌症病灶，所以只能起到缓解疼痛的作用，这个月不疼了，下个月还会复发。所以从根治性角度来说，还是要选择手术。

　　05不切子宫的手术方式是怎么样的呢?

　　目前保宫手术的术式有很多种：用鸡蛋来形容子宫。一种是蛋清蛋黄都剔除，以后不来月经;第二种是大部分蛋清被挖出。这二种术式部分会影响子宫卵巢的血供。这二种术式就不会有生育机会了。

　　北京卫人中医院目前采用的是环形保宫术，我们团队是从2017年开始对这个术式进行的改良，我们的目标是不仅要保宫，还要保功。也是随着微创技术的不断进步，我们可以借助高精尖的仪器，非常清晰地发现这些细微的病灶，然后一个个清除它们。尽可能的多保留子宫肌层组织，不损伤子宫动静脉，保障子宫卵巢的正常血液循环。最大限度的保护生育力。不仅能保留子宫，祛除疼痛，而且能保留子宫的生育功能。

　　指导专家

　　程亚辉

　　☑北京卫人中医院院长、主任医师;国内知名生殖孕育专家、“优良医务工作者”“十佳医生”荣誉称号获得者，四川卫视《特需专家号》、河北卫视《健康有话说》主讲专家。

　　☑从事不孕不育诊疗工作与研究40余年，擅长诊治复杂性输卵管堵塞、通而不畅、伞端粘连等情况，以及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢性不孕、免疫学不孕症，以及各类宫腹腔镜手术，如输卵管吻合术、子宫腺肌症保宫术等，因疗效显著，深受患者肯定。

　　☑于2015年，开创性剔除输卵管性不孕诊治，要从单纯输卵管疏通到输卵管整体恢复的理念，使术后受孕率有了质的提升;2017年，带领团队改进了子宫腺肌症的保宫术式，从粗放式病灶整体剥除，提升到点位式病灶剥除，保留患者生育能力。