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抗精子抗体测定AsAb技术

2019-07-30

文章来源:北京卫人医院

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  背景

  1954年医生们发现在不育男性血液中存在一种“精子凝集素”,后来被证实这为抗精子抗体。经过大量临床测定,发现在5-10%的不育男性的血液和精浆中确实存在精子凝集抗体和精子制动抗体。抗精子抗体的滴度越高,精子发生凝集和停止运动的现象越严重,导致无法和卵子结合。

  男性可以产生抗精子抗体,那么妇女是否也会产生呢?大概有7%的女性由于抗精子抗体无法受孕,精子对于妇女来说显然是一种异物。正常情况下妇女不会产生抗精子抗体,但是在某种情况下,可能由于女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。

  当存在抗精子抗体的时候,夫妻不仅无法自然受孕,其实宫内的IUI,也就是人工授精和试管也会失败。因为当对这种抗体有记忆性免疫的时候,就会对这种精子有特异性的排斥,很难受孕,反复出现妊娠失败。

  另据研究,AsAb还与肠道因素及遗传因素有密切关系,所以抗精子抗体测定 AsAb至关重要,通过抗精子抗体的检查,可以准确的找到原因,然后再通过相应的治疗,使男性或者女性体内抗精子抗体的滴度降低,甚至使抗精子抗体消失,从而精卵可正常结合,受孕生子。

  原理

  抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,与ELISA相同,不同之处在于DOT-ELISA所用的固相载体为对蛋白质具有有强吸附力的硝酸纤维素膜,此外酶作用底物后形成有色的沉淀物,使NC膜染色。目前常用的有明胶凝集试验(GAT)、浅盘凝集试验(TAT)、微量精子制动试验(SIT)、精子宫颈粘液接触实验(SCMC)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、混合抗球蛋白反应(MARTEST)、免疫珠实验(IBT)等。

  针对运动精子抗体的生物学障碍作用,精子凝集试验在试管或微孔板中加入待测物(血清)和活动精子,使其反应,显微镜下判断有无精子凝集。根据抗精子抗体的特异性出现头对头、尾对尾或者观察到混合型的精子凝集类型。

  精子制动试验是检测补体依赖性精子运动障碍抗体的方法。通过此法,检测女性不孕患者血中精子制动抗体,不孕女性特别是原因不明不孕者中出现人数众多,表明与不孕症密切相关。

  优势

  检查方法个人定制 判断准确

  抗精子抗体的检出率因采用的检测方法不同,结果也不一致。通常不育症患者血清中的AsAb检出率为20%~30%左右,而在梗阻性无精症患者中,AsAb阳性率则高达60%。AsAb的出现以及滴度升高是造成免疫性不育、不孕的根本原因,因而AsAb的检测对不育的临床治疗和预后的判断提供了有价值的指标。

  辨别抗体类型 排查生殖系统感染

  抗精子抗体检出率与生殖道感染也有密切关系。生殖道感染不仅可促使血液循环和局部AsAb的产生,而且生殖道局部对病原体产生的相应抗体能与精子表面抗原发生交叉免疫反应,因而影响生育力,在这种情况下对有泌尿生殖道感染者进行及时治疗是很重要的。

  适用范围

  男性、女性不孕检测

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