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得了隐睾症还能生育吗?

2019-07-24

文章来源:北京卫人医院

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  正常睾丸应位于体外的阴囊中,如出生后单侧或双侧睾丸未下降,或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方,就是隐睾症。

  隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后,约停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧,左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5~2.0℃的条件下才能正常发育,而隐睾症患者由于受温度的影响,常有睾丸生精功能的障碍。

北京卫人中医医院解决隐睾症

  双侧隐睾者,因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内,所处位置的温度与体温相同(37℃左右),影响生殖细胞的发育,睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子,精子活力极度低下;重者则不产生精子,因而使大多数患者出现男性不育症。

  单侧隐睾症,由于另一侧睾丸正常,通常可维持正常或接近正常的性功能,对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。

  对隐睾症的治疗,有些学者认为出生一年内睾丸仍未下降者,仍有下降的可能,在儿童期亦可下降,在青春期前由于雄激素的分泌量增多,仍有可能正常自然下降。因此,除由于疝气需要早期手术外,应耐心等到青春期再手术。但是通过对睾丸组织病理学的大量研究,大多数学者均强烈反对等到青春期才手术。因为如果等到5岁以后,几乎可以肯定睾丸会变成不正常,生精机能减退,并且癌变的发生率会增大。对于激素治疗,国外的一些学者主张在睾丸发育的生长期即4~10岁这一时期应用为理想,可使睾丸下降。但这适用于双侧睾丸隐睾,因为单侧隐睾已说明体内已有足够的激素促使睾丸下降,之所以一侧未能下降,可能系由于粘连、腹股沟环狭窄等其它因素所致。激素治疗仅对隐睾有效,对异位睾和游走睾等畸形均无效。应用的激素除雄激素外,绒毛膜促性腺激素和垂体前叶注射液均有效。由于药源问题,在我国应用还不广泛。

  凡经激素大剂量短时间突击治疗无效者,不宜继续应用中西药物,而应及早给予手术。外科手术的目的是期望能保持睾丸的生精机能,恢复男性正常生殖器官的外貌,免除未下降睾丸的癌变危险,免除对未下降睾丸的其它损害。实施睾丸手术的时间,一般以4~6岁为宜,迟不能超过青春前期(13岁),成人隐睾症即便手术也很难恢复生精功能,而尽早的双侧隐睾复位术后约80%可以有生育能力,这取决于手术的年龄。

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