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宫腔粘连症状

2021-08-30

文章来源:北京卫人医院

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  宫腔粘连是指某些因素造成子宫内膜基底层损伤后,导致宫腔部分或全部闭塞所引起的一系列综合征,最常见的原因就是人工流产以及反复自然流产,发生率可达25-30%,还有其他一系列的宫腔操作(稽留流产,剖宫产,中期孕引产,胎盘残留,或者葡萄胎的清宫),盆腔结核病史也可能引起严重的宫腔黏连。

  宫腔粘连最直接的表现就是月经量明显减少,严重者可减少一半以上,甚至闭经。由于宫腔的正常形态遭到破坏,子宫内膜受损,容易出现反复自然流产、宫外孕、甚至不孕。

  症状因粘连部位而异,症状虽不完全相同,但主要症状是反复人工流产或刮宫术后出现绝经和周期性腹痛,月经太少,继发不孕等。

  (1)绝经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现绝经,绝经时间长,雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。 宫腔部分粘连和/或内膜部分破坏者月经过少,但月经周期正常。

  (2)周期性腹痛一般为人工流产或刮宫术后1个月左右,出现突发性下腹部痉挛性疼痛,其中一半以上伴有肛门膨胀感的部分患者腹痛剧烈,坐着不安,行动困难,排气、排便也痛苦,有时甚至有后急加重感。 疼痛一般在3、7天后逐渐减轻、消失,每隔1个月左右,再次发生周期性腹痛,进行性加重。

  (3)不孕及反复流产、早产宫腔粘连后易发生继发性不孕,妊娠也易发生反复流产及早产。 宫腔粘连导致内膜损伤,子宫容积减少,影响胚胎正常着床。 影响胎儿在宫腔内活到足月。

  宫腔粘连发生以后,若是没有症状,没有生育要求,可以不处理,若是有症状或者有生育要求,通常需要考虑进行宫腔镜手术的处理,采用宫腔镜技术,直观、简单、安全的治疗宫腔粘连同时可以准确的判断粘连的程度、粘连的类型、粘连的坚韧度。

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